Kŕčové žily sú systémové ochorenie, ktoré môže postihnúť cievy v ktorejkoľvek časti tela. Jeho podstata spočíva v dysfunkcii chlopní, ktoré riadia smer prietoku krvi. Z tohto dôvodu sa v žilách hromadí nadmerné množstvo tekutiny, pod vplyvom ktorého sa steny naťahujú a strácajú svoju pružnosť.
Klinická prezentácia
Dysfunkcia venózneho prietoku krvi sa vyvíja v dôsledku poškodenia chlopní perforujúcich (spojovacích) žíl, ich preťaženia a deformácie. Keď je narušená práca hlbokých (vnútorných) tepien, krvný obeh sa stáva chaotickým, čo vedie k tomu, že vstupuje do povrchových ciev a vytvára charakteristické uzliny. Takéto chyby sú zreteľne viditeľné voľným okom alebo palpáciou miesta lézie.
Kŕčové žily sú progresívne patológie, ktoré sú bez včasnej liečby spojené s vážnymi zdravotnými komplikáciami a postihnutím. V pokročilých prípadoch kŕčových žíl v miestach poškodenia ciev je možná tvorba rán, vredov a krvných zrazenín.
Čo robí
Venóznu dilatáciu spôsobujú rôzne faktory. Môžu byť podmienene rozdelené na hlavné a vedľajšie. Hlavné zdroje kŕčových žíl sú:
- Neustála ťažká fyzická aktivita;
- Dlhodobý pobyt v statickej polohe - v sede alebo v stoji;
- Nepriaznivé podmienky prostredia - napríklad neustále vysoká teplota vzduchu;
- Kolísanie hmotnosti alebo chronická obezita;
- Hormonálna nerovnováha - počas tehotenstva alebo menopauzy;
- Choroby endokrinného systému;
- Dedičná a genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje vlastnosťami štruktúry krvných ciev, menovite vrodenou anatomickou podradnosťou venóznych chlopní a slabosťou spojivového tkaniva arteriálnych stien;
- Neurózy.
Pri anamnéze vývoj kŕčových žíl spravidla nestimuluje jeden, ale komplex faktorov.
Tipy pre každodenný život
Ak neustále sedíte, napríklad kvôli práci, môžete si pod nohy položiť nízku lavicu. Takto výrazne znížite zaťaženie nôh.
Je vhodné vzdať sa vysokých podpätkov. Nosenie takejto obuvi výrazne obmedzí stiahnutie lýtkových svalov a zabráni tiež pruženiu kĺbov. Vďaka tomu bude krv jednoducho stagnovať.
Náhla zmena teploty môže výrazne ovplyvniť plnenie žíl krvou. Napríklad keď teplota stúpa, žily sú veľmi naplnené krvou, čím sa zvyšuje zaťaženie chlopní. Je vhodné znížiť počet horúcich kúpeľov, opaľovať sa na pláži atď. Pamätajte, že pokles teploty by mal byť postupný.
Bicyklovanie, plávanie a samozrejme každodenná rýchla chôdza sú veľmi užitočné. Stojí za to pamätať, že pri chôdzi musíte uprednostniť plytkú vodu alebo piesok a čo najviac sa vyhýbať tvrdým cestám. Dvojminútové kontrastné zaliatie nôh vám pomôže ľahko sa zbaviť pocitu ťažkosti a necitlivosti. Toto poliatie je navyše možné vykonať pomocou sprchy.
Pamätajte, že keď si prekrížite nohy, bránite prietoku krvi a sťahujete cievy.
Keď odpočívate, položte nohy tak, aby boli v úrovni srdca. Môžete tiež mierne zdvihnúť jednu stranu postele, aby vaše nohy boli o niečo vyššie ako obvykle.
Príznaky choroby
Kŕčové žily môžu mať rôzne prejavy, ktoré závisia od stupňa zložitosti patológie a fyziologických charakteristík tela pacienta. V súlade s fázami kŕčových žíl sú zaznamenané nasledujúce príznaky vaskulárneho ochorenia:
- Venózne vzory alebo „hviezdy“ (telangiektázie) na koži;
- Opuch končatín, najmä na konci dňa;
- Bolesť v nohách alebo pozdĺž žíl pri ich vyšetrení;
- Opakované záchvaty;
- rýchla únava, najmä pri chôdzi;
- Vizuálny prejav žíl na povrchu kože;
- Pocit ťažkosti v nohách;
- Pálenie v žilných léziách;
- svrbenie svalov;
- Bolesť rôznej povahy a bolesti;
- Vinutie žíl na nohách a chodidlách;
- Dermatologické zmeny na pokožke - výskyt sucha, pigmentácie, tmavnutia;
- Vývoj dermatitídy, ekzémov a trofických porúch vo forme nehojacich sa rán a ulcerácií;
- Sťahovanie pokožky v miestach progresie kŕčových žíl;
- Tvorba hematómu.
Príznaky sa môžu začať už v dospievaní. Táto choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne a po chvíli pociťuje množstvo nepríjemných následkov na zdraví. Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, mali by ste okamžite podstúpiť vyšetrenie. Flebológ alebo chirurg lieči choré žily.
Klasifikácia
Na základe rozhodnutia medzinárodnej vedeckej komunity sa patologická dilatácia žíl dolných končatín zvyčajne klasifikuje podľa špeciálneho klasifikátora CEAP alebo patológie klinickej etiológie. Na základe tejto typológie majú kŕčové žily 6 klinických štádií:
- Nula. Existujú mierne subjektívne sťažnosti pacienta na niektoré príznaky kŕčových žíl, ale pri vizuálnom vyšetrení a lekárskom vyšetrení stále neexistujú zjavné príznaky choroby.
- Ja. Na povrchu kože sa objavujú malé cievne siete, zriedkavý edém, ťažkosť, pálenie, pocit „bzučania“ v nohách.
- stupeň II. Považuje sa za východiskový bod skutočných kŕčových žíl. Je charakterizovaný vonkajším zreteľným prejavom zväčšených ciev, tvorbou žilových uzlín, zhoršených po dlhodobom pobyte v statickom stave alebo chôdzou na vysokých podpätkoch. Počnúc týmto štádiom sa pozoruje možnosť tvorby trombov.
- III. stupeň. Príznaky druhej skupiny sú sprevádzané pravidelným opuchom, ktorý je najvýraznejší na konci dňa a ťaživými, boľavými bolesťami lýtok.
- IV. stupeň. Na pokožke sú trofické zmeny. V dôsledku nadmerného hromadenia pigmentu v pokožke začne pokožka meniť svoju farbu z tmavohnedej na čiernu. Je tiež možné vyvinúť malé lokálne zápaly vo forme erytému alebo mokrých rán, ktoré časom vedú k dermálnej atrofii a vredom.
- stupeň V. Má rovnaký priebeh ako piate štádium, ale so zahojenou trofickou ulceráciou.
- stupeň VI. Je charakterizovaná ťažkou progresiou s tvorbou nehojacich sa rán a vredov.
Kŕčové žily sú vážne ochorenie. Bez včasnej liečby a neustálej profylaxie postupuje rýchlo a vedie k nezvratným následkom a strašným následkom až k smrti vrátane. Iba 10 rokov od diagnostikovania kŕčových žíl stačí na to, aby sa patológia vyvinula z I. do VI. Stupňa.
Fázy
Prvé príznaky kŕčových žíl na nohách sa objavujú v progresívnych štádiách, keď venózne chlopne vykonávajú svoje funkcie o menej ako 50%. V prvom alebo nulovom štádiu kŕčových žíl, ktoré je známe ako „štádium kompenzácie“, nevznikajú nepríjemné pocity, ani viditeľné zmeny. Zistenie počiatočného štádia kŕčových žíl na nohách nastáva pri dôkladnom vyšetrení končatín phlebológom.
V druhom štádiu kŕčových žíl, ktoré je známe ako „subkompenzácia“, sú zmeny vyjadrené celkom dobre:
- pod pokožkou sú viditeľné veľké žily, ktoré však nemusia vyčnievať nad povrch kože;
- na povrchu kože na stehnách a pod kolenami je zreteľne viditeľný vzor tenkej kŕčovej sieťky z modrých alebo červených kapilár;
- nohy večer opuchnú;
- Lýtkové svaly majú v noci kŕče.
Toto štádium kŕčových žíl dolných končatín sa vyznačuje stúpajúcimi príznakmi, ktoré po odpočinku slabnú.
V konečnom štádiu kŕčových žíl nastáva dekompenzácia: telo nedokáže doplniť potrebu kyslíka v tkanivách a chlopne v žilách strácajú svoju funkciu o 90%. Stav končatín sa zhoršuje z dôvodu nedostatočného prekrvenia. Toto štádium kŕčových žíl sa vyznačuje znížením schopnosti regenerácie tkanív. Množstvo komplikácií zhoršuje všeobecný stav pacienta. Príznaky v konečnom štádiu kŕčových žíl pretrvávajú neustále.
Patológia u mužov
Patológia žíl nemá pohlavie. Podľa patogenézy sa však choroba obvykle delí na mužské a ženské kŕčové žily, pričom každá z nich spočíva v ich vlastnej špecifickosti formovania a vývoja. Vlastnosti mužskej fyziológie teda neprispievajú k vzniku problémov s žilami u predstaviteľov silnej polovice ľudstva, existuje však množstvo faktorov, ktoré to uprednostňujú. Medzi nimi:
- Tvrdá fyzická práca alebo profesionálny šport zahŕňajúci nosenie alebo zdvíhanie bremena;
- Sedavý životný štýl;
- Zlá výživa;
- Genetický sklon;
- Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- Zlé návyky.
Kŕčové žily sa u mužov vyvíjajú častejšie po 40. roku života a sú sprevádzané zvýšenou únavou nôh, bolesťami nôh, viditeľným edémom, venóznym vzorom na povrchu kože, častými kŕčmi a svrbením kože ako alergická dermatitída. V niektorých pokročilých prípadoch sú možné krvné zrazeniny a vaskulárna infekcia. A ak je choroba najskôr neviditeľná, potom sa časom prejavia jej prejavy. Hlavné zmeny sa však dejú vo vnútri žíl, ktorých steny sú natoľko oslabené, že akékoľvek, hoci aj malé vystavenie toxickým látkam alebo infekciám vedie k ich poškodeniu. Metóda liečby kŕčových žíl u mužov je rovnaká ako u žien a nemá žiadne špecifické vlastnosti.
Patológia u žien
Krásna polovica populácie trpí kŕčovými žilami niekoľkokrát častejšie ako muži. Priaznivé faktory pre toto sú:
- nosenie topánok na vysokých podpätkoch alebo topánok, ktoré nezodpovedajú veľkosti a plnosti ich nôh;
- zoštíhľujúci alebo príliš tesný odev, ktorý narúša krvný obeh;
- Práca, ktorá si vyžaduje celodenný pobyt na nohách - predajca, recepčný, kaderník, učiteľ, kuchár atď. ;
- Hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, pôrodu a vekom súvisiace zmeny v tele (menopauza);
- Experimenty s váhou - časté výkyvy telesnej hmotnosti, extrémne diéty zamerané na dramatické chudnutie, nekontrolovaný prírastok kilogramov.
Sú to ženy, ktoré sú častými pacientkami flebológov a kozmetológov. V snahe čo najdlhšie zachovať estetický vzhľad pokožky sú ženy pri liečbe kŕčových žíl zodpovednejšie ako muži a dosahujú viditeľné zlepšenie klinického stavu arteriálneho systému.
Vzhľadom na zvýšenú prirodzenú tendenciu ku kŕčovým žilám by výskyt príznakov, ako sú opuchy nôh, nadmerná únava nôh, pocit svrbenia a pálenia, prejav malých ciev a venózny obrazec mali vážne upozorniť ženu a stať sa dôvodom na okamžitú návštevu lekára.
Liečba kŕčových žíl ľudovými prostriedkami
Pri štúdiu prezentovanej choroby by človek nemal podliehať panike, pretože pri správnej a včasnej liečbe sa kŕčové žily prakticky liečia.
Prečo vlastne? Pretože po ukončení určitých opatrení, vrátane preventívnych metód, sa ochorenie môže znovu objaviť a spôsobiť nemenej problémy, ako bolo pôvodne.
Ako liečiť kŕčové žilyrýchlo a bezbolestne? Mali by ste sa obrátiť na tradičnú medicínu.
Infúzie a tinktúry
V prvom rade sa musí choroba liečiť zvnútra. Aby ste to dosiahli, mali by ste pripraviť infúzie alebo tinktúry s použitím prírodných produktov, bylín a iných prísad, ktoré zlepšia krvný obeh. Niektoré z nich je možné vyliečiť tu:
- žihľava. Trávu vysušte a pomeľte akýmkoľvek pohodlným spôsobom. Na prípravu infúzie sa 2 polievkové lyžice bylinnej zložky nalejú s pohárom vriacej vody. Obsah sa nechá hodinu stáť a prefiltruje sa. Potom vypijú ¼ pohára počas dňa najmenej 3-krát. Priebeh liečby trvá šesť mesiacov s mesačnými intervalmi.
- Gaštan konský. Rozdrvené jadrá pagaštanu konského sa vložia do trojlitrovej nádoby na polovicu a nalejú sa po okraje nádoby vodkou alebo alkoholom. Po uplynutí jedného mesiaca sa banka uchováva na tmavom mieste a obsah sa pravidelne pretrepáva. Po uplynutí času môžete začať trieť nohy výslednou tinktúrou. Takéto postupy robte 2-3 krát týždenne bez prerušenia.
Liečba kŕčových žíl doma ľudovými prostriedkami spočíva v použití akýchkoľvek liečivých bylín, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh v ľudskom tele.
Jablká na kŕčové žily
Jablká majú vynikajúci liečivý účinok. Tu môžete plody použiť v čistej forme a ako prísady do iných produktov.
Ako sa zbaviť kŕčových žíl jablkami:
- Pripravte si jablkový nálev. Za týmto účelom namočte jablká na 4 hodiny do horúcej vody v množstve 1 liter. Potom preložte ovocie cez mlynček na mäso alebo cez sito, zmiešajte s vodou, v ktorej sa máčanie uskutočňovalo. Vytlačte zo zmesi vodu a užívajte ju dvakrát denne v množstve 50 g.
- Jablčný ocot na kŕčové žilyje možné použiť ako natierku alebo do vnútra. Na ošetrenie stačí len votrieť malé množstvo octu cez noc do problémových partií. Môžete tiež použiť zriedený ocot s trochou medu, pitie вып šálky pred jedlom pol hodiny.
Pri vnútornom použití zriedeného octu buďte opatrní. Táto metóda je zakázaná pre ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami.
Liečba kŕčových žíl doma, video:
Diagnostika chorôb
Na stanovenie presnej diagnózy kŕčových žíl a na určenie stupňa ich závažnosti sa používajú špeciálne výskumné metódy. Štandardná vyšetrovacia schéma pri kontakte s flebológom pozostáva z nasledujúcich postupov:
- zhromažďovanie anamnézy choroby, ktorá určuje možné rizikové faktory a príčiny;
- Vizuálne vyšetrenie pacienta zmenou poslednej polohy, ako aj palpácia venóznych lézií;
- Laboratórny krvný test;
- Ultrazvuková farebná duplexná sonografia tepien dolných končatín, ktorá umožňuje správne vykonanie lekárskeho posudku, meranie rýchlosti a smeru prietoku krvi, zostavenie mapy jeho pohybu, získanie charakteristického a jasného obrazu krvných ciev;
- Cievny röntgen (flebografia) s použitím kontrastnej látky na stanovenie vzhľadu a tvaru žíl, funkčnosti chlopní a smeru prietoku krvi.
Tieto výskumné metódy často stačia na určenie presnej kliniky, v určitých prípadoch sa však uchýlia k použitiu ďalších diagnostických metód:
- 3D CT (počítačová tomografia) s flebografiou;
- fotpletysmografia využívajúca infračervené a svetelné žiarenie z fotorezistora alebo fototranzistora;
- Fleboscintigrafia založená na použití rádionuklidových izotopov a flebomanometria, dynamická štúdia venózneho tlaku dolných končatín;
- Lymfoscintigrafia zobrazujúca stav a stupeň zmien v lymfatických uzlinách.
Potrebu konkrétnej diagnostickej metódy stanoví lekár na základe zložitosti situácie a jednotlivých klinických parametrov pacienta.
Včasná a dobre zvolená metóda výskumu umožňuje určiť polohu povrchových a hlbokých žíl a vytvoriť presnú schému terapeutického kurzu v súlade s indikátormi.
Konzervatívna liečba
V počiatočných štádiách sú kŕčové žily reverzibilné a pri zodpovednom prístupe k liečbe sa úplne eliminujú. V iných prípadoch sa na boj proti kŕčovým žilám uchýlia k konzervatívnej terapii s použitím liekov, intravenóznych nápravných látok a špeciálneho kompresného spodného prádla. Každý z týchto typov liečby má svoje vlastné indikácie pre vymenovanie a špecifiká vplyvu na chorý orgán.
- Liečivá terapia. Zahŕňa to po určité obdobie perorálne užívanie flebotropných liekov - flebotoník, antikoagulancií a antioxidantov - ktoré pomáhajú posilňovať cievy a znižovať ich krehkosť, lepšie rednúť krv a normalizovať prietok krvi a odvádzať nahromadené toxické látky z tela. Na lokálnu liečbu sa používajú tonikum, tlmiace bolesti, upokojujúce a opuchnuté gély a masti. Do terapeutického komplexu sa tiež zavádzajú vitamíny skupín B, A, K. atď. O trvaní liečby sa rozhoduje na základe výsledkov diagnostiky a povahy dynamiky ochorenia.
- Arteriálna skleroterapia. Metóda spočíva v použití špeciálnych liekov pôsobiacich na typ lepenia žily postihnutej kŕčovými žilami zvnútra. Vďaka tomu sa reflux stabilizuje a uskutočňuje sa cez zdravé cievy. Postup sa vykonáva invazívne intravenóznym podaním roztoku. Je predpísaný pre určitý stav krvných ciev a malé veľkosti žilových uzlín.
- Liečba ozónom. Je súčasťou kozmetologickej medicíny a spočíva v vystavení vnútorného priestoru cievy studenému ozónu s cieľom zalepiť poškodené miesto. Metóda sa tiež aktívne používa na odstránenie neestetických vaskulárnych sietí z povrchu kože. Účinné v počiatočnom štádiu ochorenia. Na dosiahnutie požadovaného výsledku stačí iba niekoľko postupov.
- Kompresná terapia. Spočíva v nosení špeciálneho lekárskeho spodného prádla, ktoré vytvára tlak rôznej intenzity na rôzne časti nôh, čo zase pomáha znižovať zaťaženie žíl a obnovovať krvný obeh. Neustále používanie opravného spodného prádla chráni cievy pred naťahovaním a rozvojom trombózy. Podľa účelu môže byť kompresné spodné prádlo profylaktické (minimálna kompresná sila), lekárske (nosí sa iba počas exacerbácie žilového ochorenia) a nemocničné (používa sa v pooperačnom období v nemocnici). Dostupné v pančuchách, pančuchách, podkolienkach a elastickom obväze. Výber kompresného spodného prádla sa vykonáva iba na odporúčanie lekára
Chirurgické metódy ovplyvňovania rozšírených žíl
Operácia kŕčových žíl sa vykonáva iba ako posledná možnosť, keď je diagnostikovaná lézia hlbokých žíl, ktorá sa zhoršuje sprievodnými komplikáciami. Indikácie pre vymenovanie chirurgického zákroku sú:
- Znateľné zhoršenie patológie;
- vývoj tromboflebitídy;
- Viditeľné zväčšenie safénových žíl;
- Silný opuch a únava dolných končatín;
- Patologická refluxná porucha.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou moderných chirurgických postupov, ako sú:
- Rádiofrekvenčná likvidácia krvných ciev. Obnova štruktúry žíl zvnútra pomocou jednorazových katétrov a automatických generátorov rádiových vĺn.
- Endovenózna oklúzia impulzov tepelnej pary (SVS). Dopad veľkého množstva ohriatej pary na nádoby. Umožňuje vám preniknúť do najneprístupnejších oblastí venózneho lôžka a priamo tak pôsobiť na zdeformované cievy.
- Laserová koagulácia žíl. Zahŕňa použitie laserového lúča nasmerovaného na chorú žilu. Procedúra nezanecháva porezanie, popáleniny alebo jazvy.
- Venaseal Technika. Spočíva v nalepení chlopní ciev špeciálnym biologickým lepidlom.
- Varadiho metóda. Najťažšia metóda liečby, ktorá spočíva v odstránení postihnutej cievy. Vďaka svojej 100% účinnosti je jednou z prioritných metód neurochirurgie.
Napriek vysokej účinnosti chirurgickej liečby často prebieha v kombinácii s konzervatívnymi metódami liečby. Tento prístup umožňuje urýchliť proces hojenia a spoľahlivo konsolidovať výsledok.
Samomasáž nôh z kŕčových žíl
- Najskôr si musíte masírovať stehná. Ďalej ľahkým hladením a hnetením stúpajte z oblasti kolien do oblasti slabín. Špirálovitým priamym a krúživým pohybom roztiahnite končekmi prstov kolenný kĺb. Niekoľkokrát stlačte podkolennú jamku päsťou a touto oblasťou premasírujte krúživými pohybmi.
- Ľahnite si na chrbát, uvoľnite svaly a pokrčte kolená. Uchopte svoje holene rukami a trením potierajte pokožku. Pretrepte svaly na nohách.
- Ľahkými ťahmi roztiahnite každý prst na nohe. Zdola nahor trieť členok a obe chodidlá. Masírujte si chodidlá a päty krúživými pohybmi a s malou silou si pretierajte členok.
Celý tento samo-masážny komplex opakujte 2-3 krát.
Rehabilitačné obdobie
Počas obdobia zotavenia a v budúcnosti v boji proti kŕčovým žilám dolných končatín pomáha kompetentný rehabilitačný program vrátane periodickej liekovej terapie, ako aj dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu a vykonávanie terapeutických cvičení.
Okrem telesnej výchovy v sanatóriu má pacient s diagnostikovanými kŕčovými žilami, bez ohľadu na štádium vývoja a dobu rehabilitácie, zlepšenie krvného obehu a zabránenie stagnácii krvi v žilách, je potrebné nosiť opravné lekárske spodné prádlo.
Výživa pre kŕčové žily dolných končatín
Diéta je pri tomto ochorení veľmi dôležitá. V strave by mali byť prítomné tieto potravinové výrobky:
- paprika; mrkva
- ;
- biela kapusta;
- citrusy;
- jablká; orechy
- ;
- šípka;
- ríbezle;
- morské ryby;
- vajcia;
- chudé mäso; strukoviny
- ;
- obilniny; syry
- ;
- pečeň.
Diéta pre kŕčové žily dolných končatín spočíva v odmietnutí týchto výrobkov:
- konzervované potraviny;
- polotovary;
- vdolky a pečivo;
- kofeínové nápoje;
- údené mäso;
- nakladané jedlá;
- huspeninové mäso;
- čakanka;
- alkoholické nápoje.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju kŕčových žíl dolných končatín, je potrebné sledovať vaše zdravie už od mladého veku. Prevencia ochorenia je účinnejšia ako liečba nôh, keď sa objavia komplikácie.
Pre dobrý krvný obeh je potrebné zabezpečiť dostatočnú fyzickú aktivitu. Ak osoba v práci zostane dlho v rovnakej polohe, mali by ste sa pravidelne trochu zahriať. Je potrebné zodpovedne pristupovať k výberu topánok - malo by to byť s malým podpätkom (nie vyšším ako 6 cm), pohodlné, nestláčajte nohu.
Mala by sa sledovať hmotnosť. Nadmerná hmotnosť je jedným z predispozičných faktorov pre vznik ochorenia. Okrem toho vedie k zvýšenému stresu krvných ciev. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín. Je potrebné vyhnúť sa používaniu príliš tesného spodného prádla, aby sa zabránilo stlačeniu veľkých ciev v oblasti slabín.
Počas hygienických postupov je vhodné používať sprchu, ktorá umožňuje meniť tlak a teplotu vody. Pomocou týchto trikov môžete tonizovať cievy, aktivovať prietok krvi.
Odporúča sa cvičiť alebo cvičiť každý deň. Nie je potrebné behať naraz niekoľko kilometrov, stačí navštíviť bazén, poprechádzať sa alebo bicyklovať.
Pred použitím hormonálnej antikoncepcie by ste sa mali poradiť nielen s gynekológom, ale aj s flebológom, podrobiť sa testom na prítomnosť hormónov. Ak zmeníte hladinu ženských hormónov v krvi, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav stien ciev.